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一圖讀懂《兒童血液灌流臨床應用專家共識》評析

時間 :  2018-09-12

      為了進一步規范HP在兒童中的應用,中國醫師協會兒科醫師分會血液凈化專業委員會(專委會)正式啟動制定兒童HP臨床應用共識。

      近期,《兒童血液灌流臨床應用專家共識》評析一文發表在《中國小兒急救醫學》核心期刊上,該文章主要對兒童血液灌流(hemoperfusion,HP)治療共識進行了專業評析。


WHAT?

這是什么?

這是中國醫師協會兒科醫師分會血液凈化專業委員會(專委會)制定的兒童HP臨床應用專家共識。


WHO?

參與單位和作者有哪些?

參與單位有:中南大學湘雅二醫院(黨西強)、重慶醫科大學附屬兒童醫院(王墨)、成都四川大學華西第二醫院(陶于洪)、南京醫科大學附屬兒童醫院(趙非)、沈陽中國醫科大學附屬盛京醫院(趙成廣、吳玉斌)

論文作者吳玉斌是中國醫科大學附屬盛京醫院教授,博士生導師。現擔任兒科教研室副主任和小兒腎臟風濕免疫科主任等。任中華醫學會兒腎學組委員、中國醫師協會兒科血液凈化學組副組長和東北三省兒腎協作組主任委員。


HOW?

共識怎么形成的?

全國流調歷時近兩年,覆蓋已經開展了兒童血液灌流的絕大多數醫院,期間經歷六次會議激烈討論,借助多種形式交流,對爭議的問題進行多次討論考證,最終形成兒童血液灌流專家共識。


RESULT?

7大核心共識結果

1、百草枯中毒HP治療提倡早期、多次灌流可取得較好療效。

2、對于強酸、強堿等腐蝕性較強一類的中毒患者,因不能洗胃必須盡早進行血液凈化療。

3、生物毒素具有多樣性,早期無法評估毒素對器官的損害程度、病情的發展及預后,且無特效解毒劑,因此對于生物毒素中毒應盡早進行血液凈化治療。

4、在復雜病況情況下,可采用HP聯合血漿置換或連續性腎臟替代治療等多種血液凈化方式組合治療。

5、DNA免疫吸附對于危重癥SLE患兒的救治已取得了較好的臨床效果,且具有較好的衛生經濟學效應。

6、針對過敏性紫癜在內科治療不佳的情況下,要積極采用 HP進行治療。

7、針對兒科各類型血液進化治療應重視HP規范治療措施和合理使用。


OVERVIEW

該?共識?的制定旨在為我國兒科醫生提供小兒HP治療可遵循的依據。但是由于目前國內外均缺乏兒童HP治療疾病的大樣本臨床研究,循證依據不充分,這為我們進一步的工作提出了挑戰,相信在當今大數據時代,互聯網的力量將快速推動兒童血液凈化事業的發展。


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